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        “福泰”鼻中隔固定器
        “凌捷”一次性無菌留置引流導管及輔助裝置
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        常見手術的術后管理
        發布時間:2023-07-14 文章來源:本站  瀏覽次數:660

        常見手術的術后管理

         杜曉楊 無影燈下杜醫生 2023-07-13 17:06 發表于安徽

              1、 鼻整形手術:我的手術技術是2段鼻整形,也就是肋軟骨鼻或耳軟骨鼻頭塑形,膨體放置鼻背。手術后鼻孔放鼻中隔固定器,短期起著支持鼻頭軟骨支架、消滅鼻中隔剝離死腔、并能夠更好的通氣作用,增加術后舒適度。比之早前的膨脹海綿或凡士林填塞鼻孔無法通氣、張口呼吸好受的多,有助于術后更好的睡眠。一般放置一周到拆線拔除,期間需要生理鹽水棉簽處理,保持固定器的干潔通暢。

              負壓引流管:術后即刻放置負壓引流管,接10ml注射器形成負壓。一是把鼻子里面滲出的血液引流出來,防止滯留形成血腫,它會導致感染和疤痕機化;另一方面是負壓可以讓鼻子皮膚與移植軟骨更好的貼合,更快的粘合有利于術后鼻子尤其是鼻頭的微細結構的完美呈現。術后每4個小時排空注射器形成負壓,不要因為注射器沒血液了就不保持負壓狀態,這個方法對后期鼻頭形態后期恢復非常重要。一般是4872小時拔除。

        鼻中隔固定器(不僅僅用于鼻整形、可以用在外傷鼻骨骨折復位、鼻中隔彎曲手術固定塑形)

              手術7天后拆線,由于手術區域水腫和淤青,形態并不好看,甚至比術前難看,不用緊張,只是暫時現象,3周后形態因腫脹消退50%鼻頭鼻背細微結構顯現,越來越好看了,你對醫生的信心也逐漸增強,心情也會愉悅起來。

              由于鼻子增高了、延長了,所以鼻子皮膚緊張張力增大,術后皮膚內里的疤痕收縮發生在3周到3個月左右。拆線和拔除鼻中隔固定器,為了對抗疤痕收縮和皮膚張力,這個時期我們建議佩戴鼻孔支架器,鼻孔支架需要硬的,比鼻孔周徑稍大一點最好。佩戴前可以用碘伏消毒,外面抹上眼藥膏潤滑。一個半月佩戴時長812小時,之后可以時間縮短,三個月后可以不用佩戴。

        鼻孔支架 

               采用耳軟骨做鼻頭的,拆線后可以網上購買耳廓支架佩戴3個月,保護耳廓形態。

         耳廓支架矯正器

               3個月后皮下疤痕會軟化,一般6個月左右軟化明顯,我們的皮膚與移植的耳軟骨或肋軟骨結合良好,血液循環恢復,它們也相對穩定了。撫摸鼻頭也軟了,可以一般性揉動。12個月也就是1年后移植軟骨與鼻子軟骨軟組織相融,疤痕軟化修復非常穩定了。這個時候鼻子不僅形態好看,我們術中塑造的每個細節都會顯現出來。觸感也非常的好,因鼻頭都是自己的軟骨塑造,沒有外來材料(硅膠、膨體、超肋、異體骨),它可以做任何的揉捏按壓、擤鼻涕、挖鼻孔一一都可。(注膨體放置在鼻背,有我們的鼻骨和中鼻拱軟骨組成堅硬的墻隔離)。

               2、 脂肪移植:脂肪移植技術有2個方面的作用,一是充填作為面部輪廓塑形、乳房隆胸。還有更好的一面是脂肪干細胞的嫩膚和去除色素、淡化黃褐斑等功能。隨著我們年齡增大,皮膚老化吧,皮膚變薄、色斑多了起來、皺紋增多,都可以通過我們的脂肪移植進行微創修復。脂肪移植手術一般由麻醉師輔助鎮痛(類似無痛胃鏡)讓我們舒適的完成手術過程。手術后面部出現淤青腫脹屬于正,F象。脂肪移植不能像其他手術一樣進行冷敷。術后一般不會那么疼痛難忍,不用止痛藥處理,可以口服抗菌素4天左右。淤青需要3周逐漸消失。腫脹是因為充填脂肪和局部水腫造成的,面部一般是1個月左右水腫消退、1個半月塑形最好看,膚色也好。但是在2個月左右充填脂肪因部分吸收,出現快速消失一般。3-4個月基本穩定下來。這個時間段給人們感覺的是:效果非常好,突然就不咋的,甚至沒有效果。其實吶,就因為2個月之前的充填效果特別好看,后期因部分吸收導致我們的視覺和感受改變造成的。人們忘記的術前形象,隨訪對照結果是良好的。你們可以看一看我前面一篇有關脂肪移植的文章就知曉啦。什么脂肪充填都吸收沒效果、脂肪會移位、脂肪結節等等都與醫生的技術操作有關。

               4個月后脂肪存活下來就是永久的存在,其穩定性和免疫相容性安全性一定是優于其他充填物。有沒有結節形成這個時候通過自己觸摸感受就可以下結論了。需要補充的朋友們最好6個月進行。

               3、 眼袋祛除、動力性提眉和面部微創拉皮技術:這類面部年輕化技術發展到了效果維持時間5-10年。手術后口服抗菌素4天左右。手術后即刻就用冰袋冷敷,所以術前提前在家備好4個冰袋,冰袋用保鮮袋包裝扎緊,2個袋子系在一塊放置在創口紗布上間隙性冷敷。冷敷時間越長越好。冷敷的作用有3,減少滲血、減輕疼痛、減輕腫脹。冷敷持續2-3天。保持創口干燥。由于局部腫脹淤青明顯,所以畢竟難看,也就是流傳的順口溜:要想美,先變“鬼”。這個術后可以用疤痕貼敷貼在下瞼刀口處,促進疤痕軟化。不過不要緊張,一天天的會因為消腫而逐漸手術效果,3周后你會看見效果緊張情緒會消失,最好的效果出現在3個月后,切口不會淡化消失,年輕化形態恢復。6個月局部皮下疤痕軟化,一切都恢復到正常狀態。

               7天拆線后,可以用疤痕貼敷貼在下瞼刀口處,促進疤痕軟化。


         
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